Rechtsprechung
BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 31/01 R |
Volltextveröffentlichungen (8)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Krankenkasse - Krankenhausträger - Stationäre Behandlung - Parteienstreit im Gleichordnungsverhältnis - Echte Leistungsklage
- medcontroller.de
- Judicialis
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Wirtschaftlichkeit der Krankenhausbehandlung, Verweildauer
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 18.08.2000 - S 75 KR 157/00
- LSG Berlin, 28.03.2001 - L 9 KR 113/00
- BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 31/01 R
Wird zitiert von ... (12) Neu Zitiert selbst (3)
- BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R
Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …
Auszug aus BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 31/01 R
Der Senat hat mit Urteil vom 17. Mai 2000 (B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 167 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1) entschieden, daß die auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichtete Klage eines Krankenhauses gegen eine KK als (echte) Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 Sozialgerichtsgesetz (SGG) zulässig ist; denn es geht um einen sog Parteienstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (…zur Entstehung des Vertragsverhältnisses, insbesondere bei sog Plankrankenhäusern, vgl auch BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4).Die Zahlungsverpflichtung der KK entsteht, wie der Senat ebenfalls bereits im Urteil vom 17. Mai 2000 (aaO) entschieden hat, unabhängig von einer Kostenzusage der KK unmittelbar mit Inanspruchnahme der Leistung durch den Versicherten.
Die Weigerung eines Krankenhauses, einer derartigen Aufforderung nachzukommen, hätte nach den vom erkennenden Senat im Urteil vom 17. Mai 2000 (aaO) angeführten Beweislastregeln zur Folge, daß das Krankenhaus seinen Vergütungsanspruch nicht durchsetzen könnte.
- BSG, 21.08.1996 - 3 RK 2/96
Kosten eines stationären Aufenthaltes beim sogenannten Krankenhauswandern von …
Auszug aus BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 31/01 R
Der Senat hat mit Urteil vom 17. Mai 2000 (…B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 167 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1) entschieden, daß die auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichtete Klage eines Krankenhauses gegen eine KK als (echte) Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 Sozialgerichtsgesetz (SGG) zulässig ist; denn es geht um einen sog Parteienstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (zur Entstehung des Vertragsverhältnisses, insbesondere bei sog Plankrankenhäusern, vgl auch BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4). - BSG, 23.04.1996 - 1 RK 20/95
Krankenhausbehandlung als Sachleistung in der Krankenversicherung
Auszug aus BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 31/01 R
Die KK ist bei einem zugelassenen Krankenhaus iS des § 108 SGB V als Korrelat zu dessen Behandlungspflicht auch ohne zusätzliche vertragliche Vereinbarung verpflichtet, die normativ festgelegten Entgelte zu zahlen (so auch BSGE 78, 154, 156 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 3), sofern die Versorgung im Krankenhaus erforderlich ist.
- LSG Thüringen, 24.06.2002 - L 6 KN 514/00 Die Beklagte war dementsprechend erst befugt, eine entsprechende Stellungnahme einzufordern (vgl. BSG vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 31/01 R ) und gfls.
- LSG Thüringen, 24.06.2002 - L 6 KN 515/00
Vergütungsanspruch eines Krankenhauses auf Grund stationärer Behandlung eines …
Die Beklagte war dementsprechend erst befugt, eine entsprechende Stellungnahme (ggf. zu Händen ihres Sozialmedizinischen Dienstes) einzufordern (vgl. BSG vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 31/01 R) und eine entsprechende gutachterliche Äußerung des Sozialmedizinischen Dienstes einzuholen (§ 275 Abs. 1 Nr. 1, § 276 Abs. 4 SGBV). - LSG Thüringen, 24.06.2002 - L 6 KN 523/00 Die Beklagte war dementsprechend erst befugt, eine entsprechende Stellungnahme (ggf. zu Händen ihres Sozialmedizinischen Dienstes) einzufordern (vgl. BSG vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 31/01 R) und eine entsprechende gutachterliche Äußerung des Sozialmedizinischen Dienstes einzuholen (§ 275 Abs. 1 Nr. 1, § 276 Abs. 4 SGBV).
- SG Magdeburg, 30.11.2016 - S 13 KR 322/08
Ausschluss eines Vergütungsanspruchs des Krankenhauses, wenn Behandlung in einer …
Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R). - SG München, 21.12.2004 - S 2 KR 82/03
Anspruch auf Erstattung von stationären Behandlungskosten bei multipler Sklerose …
Somit ist nach den Feststellungen des gerichtlichen Sachverständigen eine, wie vom Klägerbevollmächtigten ausdrücklich festgestellt, vertretbare Entscheidung des Krankenhausarztes zur Aufnahme von Herrn N. in die Klinik der Klägerin nachgewiesen (BSG Urteile vom 28.5.2003, Az.: B 3 KR 10/02 R und vom 13.12.2001, B 3 KR 31/01 R). - SG Magdeburg, 07.10.2015 - S 13 KR 26/12 Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).
- LSG Thüringen, 24.06.2002 - L 6 KN 761/00 Die Beklagte war dementsprechend erst befugt, eine entsprechende Stellungnahme einzufordern (vgl. BSG vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 31/01 R) und ggf. (auch hierzu) eine entsprechende gutachterliche Äußerung ihres Sozialmedizinischen Dienstes einzuholen (§ 275 Abs. 1 Nr. 1, § 276 Abs. 4 SGBV).
- SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07
Voraussetzungen der Vergütung für eine stationär durchgeführte …
Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R). - SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 67/07
Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten bei einer …
Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R). - SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 57/07
Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten bei einer …
Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R). - SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 37/07
Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem SGB 5 für die …
- VG Berlin, 27.02.2002 - 24 A 147.01
Krankenkassen können keine Gesamtprüfung von Charité verlangen